Atleta de FDS • Happy Heart Syndrome • Mavacantem na CMH
O futebolzinho de domingo tem valor pra sua saúde?
Romário estava certo? O “guerreiro de fim de semana” também tem o seu valor?
Parece que o herói da Copa de 94 mais uma vez acertou!
Todo mundo já sabe: ≥ 150 minutos atividade física moderada a vigorosa (ou ≥ 75 minutos de atividade vigorosa) por semana garantem benefícios à saúde.
Mas será que existe diferença caso as sessões sejam distribuídas ao longo da semana ou concentradas em um fim de semana?
Uma grande coorte prospectiva de 350.978 adultos foi realizada nos EUA para responder essa pergunta.
Os participantes foram agrupados por nível de atividade autorrelatado:
fisicamente inativo - < 150 min/semana;
regularmente ativo - ≥150 min/semana de atividade moderada ou ≥75 min/semana de atividade vigorosa em ≥ 3 sessões/sem.
“guerreiro de fim de semana” - ≥150 min/semana de atividade moderada ou ≥75 min/semana de atividade vigorosa em 1-2 sessões/sem.
Não houve diferença significativa nas taxas de mortalidade entre os grupos ativos - seja durante a semana ou no fim de semana.
Conforme esperado, a taxa de mortalidade deles foi menor que dos sedentários.
Tá vendo aí, peixe? Agora não tem mais desculpa: mesmo que seja no fim de semana, a melhor opção é não ficar parado!
Explode Coração na Maior Felicidade
Artigo Original
E sabe quem também estava certo? O samba-enredo da Salgueiro em 1993 (sim, estamos meio nostálgicos essa semana) - o coração pode mesmo “explodir” com a maior felicidade.
Estudo publicado no JACC: Heart Failure desvendou uma nova face da Síndrome de Takotsubo: a Happy Heart Syndrome, desencadeada por eventos de grande alegria.
Não sei se é porque hoje em dia é muito mais fácil se estressar que ser feliz (no Brasil, então rsrs), mas dos 2482 pacientes avaliados no estudo, apenas 1,5% tiveram um “gatilho feliz”.
3 achados interessantes sobre esse subtipo:
Foi mais comum em homens - Takotsubo, no geral, é mais comum em mulheres pós-menopausa.
Apresentou-se de forma mais atípica - nem sempre tinha aquele balonamento apical característico.
Em relação a desfechos, não houve diferença com o “coração partido” habitual.
Quanto a causas, a principal hipótese para o Takotsubo no geral é uma “avalanche" de catecolaminas após um evento estressor.
Então, até que faz sentido que um evento de grande euforia possa levar ao mesmo quadro.
Uma luz no fim do túnel para a cardiomiopatia hipertrófica (CMH)
Ensaio Clínico Randomizado
Anda acompanhando a DozeNews, ou o DozeCast, direitinho? Então já ouviu falar do Mavacantem.
Aos desatualizados: o Mavacantem é uma medicação utilizada nos pacientes com CMH que atua na ligação da actina e miosina do músculo cardíaco.
E essa semana saiu o VALOR-HCM - estudo já apresentado no ACC 22, que avaliou 112 pacientes com CMH obstrutiva e indicação do miectomia, e randomizaram para receber o Mavacantem.
Indicações de miectomia: pacientes com CMH obstrutiva com sintomas refratários e gradiente na via de saída > 50 mmHg
Resultado: o uso do Mavacantem reduziu em 58,9% a chance de necessitar de alguma terapia invasiva para redução do septo.
Além disso, foi observada uma queda média de 37,2 mmHg do gradiente de pico, melhora da classe funcional e melhora de NT-ProBNP nos pacientes em uso da medicação.
Os efeitos a longo prazo da medicação ainda são incertos.
Sem dúvidas, expectativas foram criadas quanto ao uso dessa medicação em um futuro próximo.
O galã de Malhação infartou
Caiu na mídia
Já que estamos em um clima de nostalgia, aí vai mais uma: o ex-galã de Malhação e ex-secretário da Cultura (rsrs), Mário Frias, infartou.
Aos 50 anos, ele foi diagnosticado com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) e internado em hospital de Brasília.
Aproveitamos esse fato para relembrar alguns fatores de risco associados a SCA em pacientes jovens:
Tabagismo e obesidade;
História familiar de doença coronária;
Menor taxa de HAS e DM.
Se você entendeu todas as referências nostálgicas dessa DozeNews, fica o alerta para começar a se cuidar!
Imagem da Semana
Imagem de Ressonância Magnética Cardíaca de paciente com Cardiomiopatia Hipertrófica na forma apical (também conhecida como doença de Yamaguchi). Além dessa imagem característica em “naipe de espadas” o ECG normalmente traz ondas T negativas gigantes.
Fique por dentro
🫁 As revisões do NEJM são sensacionais. Saiu do forno uma revisão completa sobre tromboembolismo pulmonar.
🩸 Heparina de baixo peso molecular foi superior à heparina não fracionada e aos novos anticoagulantes orais na tromboprofilaxia de pacientes internados, conforme revisão sistemática do BMJ.
💊 Coorte do JAMA discute o uso das estatinas na prevenção primária.
🫁 Artigo do European Heart Journal discute mecanismos fisiopatológicos da hipertensão pulmonar secundária à disfunção ventricular. Com direito a um excelente editorial.
🏃🏽 Recomendação da AHA sobre saúde cardiovascular reforça os 8 pilares essenciais para reduzir eventos: dieta, atividade física, tabagismo, sono, obesidade, colesterol, níveis de glicose e controle de PA.
⛓ State-of-the-art do JACC sobre abordagem da estenose carotídea por meio do implante de stents vs endartectomia. Se você quiser saber mais sobre o tem, recomendamos o episódio #27 do DozeCast sobre doença carotídea!
⚠️ Grande coorte com mais de 66000 pacientes acompanhados por 10 anos demonstrou risco aumentado de morte súbita quanto maior o escore de cálcio.
⌚️ Estudo comparou a acurácia do Apple Watch 4 vs o KardiaBand no diagnóstico de Fibrilação Atrial. O segundo se mostrou mais eficiente para o diagnóstico de FA, mas nenhum dos dois conseguiu suplantar a avaliação médica.
🧬 Revisão sistemática da ESC sobre estenose aórtica em pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica. Comentamos um pouco sobre o tema no episódio #36 do DozeCast!
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🧮 Na semana passada na DozeNews, comentamos sobre uma nova calculadora de risco para cardiomiopatia arritmogência de VD. Essa semana foi a vez de uma coorte para avaliar fatores prognósticos na sarcoidose cardíaca, encontrando baixa FEVE, BNP elevado e arritmias ventriculares como os principais.
💊 Alirocumab reduziu eventos cardiovasculares relacionado à redução de ApoB, independentemente da redução de outras moléculas de colesterol, em pacientes pós SCA.