Atualizações em Amiloidose Cardíaca
O novo consenso para o diagnóstico e manejo da Amiloidose Cardíaca do ACC
Autora: Maria Júlia Souto (cardiologista e especialista em imagem cardiovascular pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia)
Quem é médico um pouco mais antigo fica com uma sensação saudosista toda vez que ouve falar de amiloidose cardíaca.
Afinal, em poucos anos saímos de uma época em que só éramos apresentados a essa condição em aulas de hematologia e associado ao famigerado “vermelho do Congo”, para, o hoje, em que a suspeita de amiloidose precisa fazer parte do dia a dia do cardiologista.
Nessa contexto, a amiloidose deixou de ser a “zebra” quando escutamos o “galopar” da IC FEp e da cardiopatia restritiva.
E, sejamos honestos, isso não aconteceu por acaso.
Nos últimos anos, especialmente na amiloidose por transtirretina (ATTR-CM), houve uma verdadeira revolução silenciosa.
Primeiro, aprendemos a diagnosticar melhor, inclusive de forma não invasiva, algo impensável há duas décadas.
Depois, vieram as terapias modificadoras de doença.
E agora, entramos numa fase ainda mais sofisticada: múltiplas opções terapêuticas, discussão sobre qual estratégia escolher, e até perspectivas de edição gênica.
Por falar em saudosismo, nós já discutimos sobre amiloidose aqui na Prime, lá em 2023.
Uma edição que me orgulho muitíssimo, sem modéstia nenhuma rs.
Mas, como toda boa história que evolui rápido demais, aquele capítulo já ficou curto. De lá para cá, novos dados foram publicados, novos fármacos foram incorporados e a discussão deixou de ser “vale a pena tratar?” para se tornar “qual tratamento escolher, para qual paciente, e em que momento?”.
O novo documento do ACC do fim de 2025 sobre avaliação e manejo da ATTR-CM deixa isso muito claro: não estamos mais na era do diagnóstico tardio e do manejo exclusivamente sintomático. Estamos na era da intervenção precoce, da estratificação individualizada e das perguntas ainda sem resposta.
E é exatamente isso que vamos discutir hoje.
