Como manejar a insuficiência do ventrículo direito?

Vamos aprender a cuidar melhor do "irmão esquecido"

Autor: Victor Bemfica (cardiologista e especialista em IC avançada pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia)

Edição: Maria Júlia Souto

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Você sabe, né? Quando se trata de insuficiência cardíaca, o ventrículo esquerdo (VE) é sempre o foco.

No entanto, as novas técnicas de monitorização hemodinâmica à beira do leito e técnicas avançadas de imagem, vêm demonstrando o papel essencial da função ventricular direita na homeostase cardiovascular.

Podemos ver o VD como um irmão siamês do VE, interligados por uma porção miocárdica em comum: o septo. Faliu de cá? Problema de lá!

Por isso, hoje vamos dar uma bela atenção para esse “irmão esquecido” e te provar que quando ele entra em falência, o buraco é mais embaixo e você PRECISA saber manejar!

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A ligação entre a fisiopatologia e o tratamento

O entendimento do manejo da insuficiência do ventrículo direito (IVD) está totalmente ligado à sua fisiopatologia.

Dessa forma, na hora de avaliar o paciente e decidir pela melhor terapêutica, precisamos compreender bem qual mecanismo está levando à disfunção.

Para isso, vamos dividir em 3 contextos clínicos:

• Otimização da pré-carga;

• Promoção de um melhor desempenho perfusional e otimização da pós-carga.

• Melhora da contratilidade ventricular;