Autor: Mateus Prata
Paciente de 68 anos, diabético, angina estável CCS II, razoavelmente controlada com betabloqueador e nitrato.
Faz um cateterismo e o laudo volta assim: “lesão de 80% no terço proximal da DA, envolvendo o óstio do primeiro ramo diagonal, com calcificação importante.”
E agora? Encaminha direto para a angioplastia?
Muitos de nós lemos esse laudo olhando só para o grau de estenose.
Para quem vai tratar, porém, o tipo da lesão pesa tanto quanto a porcentagem de obstrução.
Uma bifurcação calcificada envolvendo um ramo importante muda a chance de sucesso técnico, o risco de infarto durante o procedimento e, no fim das contas, o benefício líquido que o paciente leva para casa.
Essa DozeNews PRIME é sobre isso.
A ideia é que você, cardiologista clínico, termine a leitura sabendo reconhecer uma lesão coronariana complexa, entendendo por que ela pesa na decisão e com um roteiro do que discutir com o hemodinamicista antes de indicar o procedimento.
Dividimos a edição em 5 blocos:
O que define uma lesão complexa
Por que a complexidade importa: insucesso e infarto periprocedimento
Os cenários que mais pesam: bifurcação, tronco e cálcio (com uma passada rápida por CTO e enxertos)
As ferramentas que mudam o resultado: imagem intracoronária e preparo do cálcio
A lição do ISCHEMIA e o que levar para o consultório
Vamos lá?
