Autora: Maria Júlia Souto (cardiologista e especialista em imagem cardiovascular)
O tempo todo estamos discutindo o manejo da síndrome coronariana aguda. Sai uma diretriz nova, um grande ensaio clínico, uma revisão importante... e lá vamos nós atualizar o tratamento na sala de emergência.
A essa altura do campeonato, acredito que você já conduza um paciente com IAM na fase aguda quase de olhos fechados.
Mas basta esse mesmo paciente aparecer no consultório algumas semanas depois para as dúvidas começarem.
“Quais medicações realmente devo manter? Preciso abordar as lesões residuais? Quanto tempo ele deve ficar afastado do trabalho? Ele quer voltar à academia. Pode? Vai viajar de avião no próximo mês. Está liberado?”
Percebe como, de repente, saímos do terreno relativamente confortável das diretrizes da fase aguda para um mundo cheio de decisões práticas, muitas delas pouco discutidas no dia a dia?
E talvez seja justamente nessa fase que tenhamos uma das maiores oportunidades de impactar o prognóstico do paciente. Afinal, a angioplastia termina em poucas horas; a prevenção secundária vai acompanhá-lo pelos próximos anos.
Foi pensando nisso que resolvi montar esta DozePrime.
A ideia é construirmos uma abordagem prática e sistemática do paciente no pós-IAM, revisando desde as medicações fundamentais até o manejo das lesões residuais, além das dúvidas que mais aparecem no consultório sobre exercício físico, retorno ao trabalho, viagens e acompanhamento ambulatorial.
