Oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo

Quando, em quem e como indicar?

Autor: Marcos Meniconi (cardiologista pelo Instituto Dante Pazzanese; hemodinamicista e fellow de cardiologia intervencionista pelo InCor)

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Falar sobre a importância de prevenir tromboembolismo em pacientes com fibrilação atrial (FA) é chover no molhado…

Os Dozers sabem que a presença de FA acarreta um aumento de 4 a 5x o risco de acidente vascular encefálico isquêmico, sendo responsável por 25% de todos os AVCs isquêmicos.

Está muito bem definido o risco que um paciente com FA encara todos os dias.

Nesse contexto, a profilaxia com anticoagulantes orais está muito bem estabelecida em pacientes com sobrevida superior a 1 ano.

• Desde a boa e velha varfarina até os já adultos jovens anticoagulantes orais diretos (DOACs).

E quem lida com situações como essa sabe: a anticoagulação para a vida não é algo simples.

Esbarramos na dificuldade do controle de RNI e interação com a dieta e inúmeras medicações, no caso da varfarina.

Já os DOACs são medicações de custo mais elevado, em que a aderência deve ser questionada (até 30% dos pacientes em uso de DOACs deixam de utilizar a medicação após 2 anos - dados americanos, imagine na nossa população!). 

Como uma opção a todas as dificuldades inerentes à anticoagulação, desenvolveu-se a oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo.

O objetivo dessa DozeNews Prime será trazer as principais indicações para essa abordagem, os mais relevantes aspectos técnicos do procedimento e os cuidados após.

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